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鸭脖娱乐罗志祥|医疗机构如何叫醒“人本位医疗”,提升服务质量?

编辑:罗志祥 来源:罗志祥 创发布时间:2021-06-21阅读86205次
  本文摘要:1996 年,我受邀回国主刀。

1996 年,我受邀回国主刀。有天上午给一位患者完成双膝枢纽置换手术后,下午接着出门诊。

晚上9 点再探望这位患者,发现病人躺着纹丝不动,外边引流血高达1600 毫升,身边没有心电监护仪,也没有医护人员,唯有一位眷属陪同。我问病人感受怎样,眷属回应称:“没事,他睡着了。”此时如果我听信眷属,不打扰“熟睡的患者”而转身脱离,恐怕患者将永远不会再苏醒。

看到出血量超高,我下意识地轻推患者,毫无反映,而且感受他的身体弹性已经淘汰。“坏了!”其时我想。

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于是赶快压病人的眼眶,仍没有反映;再一摸颈动脉,同样没有搏动。这时所输液体已经不下滴,我马上跑出去叫值班护士。其时值班护士正在巡视病房,值班医生在急诊室处置惩罚病人。“你赶忙跑步把静脉切开包拿来!”我冲着护士大呼。

接下来我基础顾不上消毒和通例,抓起刀片往病人的肘枢纽一刀割下去,差不多一寸半的刀口,把贵要静脉和头静脉都给切断,可是找不到静脉。为什么?因为不出血了。

也就是说,此时病人的血液循环已完全停止,濒临死亡。幸亏那时我的眼睛还没老花,很快找到静脉,立刻插进管子,基础来不及结扎,只能用手捏着那条静脉和输液管,让护士用手挤压输液袋。可是女护士劲儿小,挤压输液速度很慢。

这时我再次情急智生,让护士坐在血液袋上。血液速度马上显着加速,十分钟之内输入1500 毫升。

病人很快苏醒,血压和心跳逐渐恢复,加上一系列其他措施,一条生命从悬崖被拉回。看似寻常的抢救事例,蓦地触动笔者事关中国医疗症结的深入思考。案中患者时隔不久挣脱轮椅四处旅游的事实证明,那次手术自己很是乐成。

可我们不妨假设,当初的危急时刻,我没有泛起在现场,病人因未获得科学照顾护士而丧命,乐成的手术另有何意义?站在病人的角度,此次治疗无异于彻底失败。关键问题是,仅靠医生实难规避类似悲剧。有些病人术后出血本属正常现象,但有须要实施密切监测,一旦泛起问题能早期发现。遗憾的是,我国医院往往在此时没有摆设专业人员实时视察患者。

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所谓专业人员,显然不是眷属,他们不懂医学,不能给患者提供实时和专业的视察;同样不是医生,他们既做手术又出门诊,无法全程密切视察某一个患者。最应该泛起在患者身边人,只有熟谙照顾护士的护士。问题是,我国的医院普遍未做到这条起码的准则。

更令人焦虑的在于,照顾护士不周还只是我国现行医疗若干缺陷中的一种。沿着这项毛病继续顺藤摸瓜,可以发现中国今世医疗蕴藏着诸多扭曲和短板。最近数年,我国的医疗规模险些与GDP 等速递增。

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这无疑是件好事。特别是2009 年国家答应三年新增医疗投入8500 亿元,更在一定水平上缓解了黎民就医之难。

然而,引人注意的是,同期我国的医疗纠纷数量居然以高于GDP 的速度增加,远超医疗规模的扩张速度。有鉴于此,我们很难将已往的医疗规模扩张称之为“科学生长”。此起彼伏的医疗纠纷,至少折射出一个问题——病人的需求未获得满足。通常来讲,病人有哪些需求?又遭遇了怎样的梗阻?快点治好病 VS 恢复速度较慢事实上,无论任何职业者,包罗医务事情人员在内,一旦身体有恙,最迫切的愿望无不是“快点治好病”。

哪怕只是伤风,到了医院后,首要愿望仍是“马上康复”,赶忙去除头疼、咳嗽等症状。小病如此,大病亦然。可是现在中国的医疗却难遂此愿。

千万别失事 VS 医疗并发症多曾听不少患者讲,他们进医院看病前总是重复念叨“千万别失事”,此话即为病人的第二个就医需求。随着通讯工具日益富厚,人们获取信息变得越来越便捷,哪怕一个深居大山的农民,也或多或少听说过一些有关医疗悲剧的听说。有的患者到医院看病,效果出于医方的“不小心”,不幸把命丢在医院。

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即便大家知道发生类似事情的概率极低,统计起来只有千分之一或万分之一,但仍旧担忧事故一旦落到自己身上,再低的统计概率此时已无济于事,对于患者和眷属而言,都是百分之百不行蒙受之痛。实际上,患者的担忧并非多余。现在少数患者在医院遭遇不幸,导致残疾甚至死亡的主因,通常不是原发疾病。倘若肝癌患者最终治疗无效死亡,只能归属不幸,可有些事故却源于医疗不妥。

少花冤枉钱 VS 大量过分治疗病人的第三个需求是期望“少花冤枉钱”。拒花冤枉钱的背后通报一种间接信息,看病贵与不贵倒属其次,关键在于值与不值。现行中国的医疗服务,其中一项弊病正是大量过分治疗,发生许多不须要的用度,致使患者和政府均感不值。

把我当人待 VS 服务态度糟糕病人具有双重属性,既有病,还是一小我私家。针对疾病,医务人员势必该给予治疗,但同时不能忽视患者的后一种属性。

既然患者是人,便具备情感,盼望被尊重,盼望获得医护人员的资助,盼望医院的情况能让自己远离恐惧。可现在的医疗服务普遍是什么样呢?病人到了医院,治疗外的需求险些“全军淹没”。前不久某机构宣布的一份数据显示,我国凌驾40% 的医疗纠纷源于病人需要资助时,而医护人员却体现得极为冷漠和怠慢,或者语言狂妄。

病人感受不到医护人员的体贴,自然谈不上“温馨的感受”,更不会发生“被尊重”的体会。站在医护人员的角度,将注意力放在治疗患者的疾病,想法似乎并无不妥。问题只是他们把治疗疾病当成事情的全部内容,对患者疾病之外的需求置之不理,给患者潜移默化地造成许多分外的痛苦感受。

如诊治时让患者有大量不须要的裸露,使其感应羞愧难当。历史早已证明,当某个群体的基本需求得不到满足,一定招致或轻或重的结果。现在我国民众的四项基本医疗需求未被满足,直接导致的结果就是医疗纠纷加剧。

不外在我看来,民众基本医疗需求未获满足,只是促使医疗纠纷加剧的外貌原因,其基础原因在于以疾病为中心的“病本位”医疗和以利益为中心的“利本位”医疗模式。正因为我国医院普遍接纳“病本位”和“利本位”的医疗模式,使得民众的基本医疗需求恒久被弃捐。而医护人员在现行体制下也有难以言说的痛。能否找到某种途径,既让医护人员拥护,又能博得患者舒心,真正实现医患双赢?谜底很是肯定:有,人本位医疗。


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